在臨床診療的復(fù)雜場(chǎng)景中,如何高效從快速更新的海量醫(yī)學(xué)證據(jù)中提取緊跟前沿又切實(shí)可靠的決策依據(jù),是提升診療效率與質(zhì)量的核心挑戰(zhàn)。
美康重磅發(fā)布全新產(chǎn)品——“美康疾病診療支持系統(tǒng)”(下文簡(jiǎn)稱為“疾病診療”),作為新一代深度融合AI與檢索增強(qiáng)生成(retrieval augmented generation, RAG)技術(shù)的循證醫(yī)學(xué)知識(shí)庫,將權(quán)威指南、最新文獻(xiàn)、高等級(jí)證據(jù)提煉為結(jié)構(gòu)化、可執(zhí)行的診療路徑,1秒檢索,調(diào)取萬篇精華,助力醫(yī)生突破自身認(rèn)知邊界,輕松駕馭龐大的知識(shí)洪流,顯著提升診療決策的科學(xué)性、時(shí)效性與個(gè)體化水平。
1.循證體系構(gòu)建:專業(yè)權(quán)威的內(nèi)容保障機(jī)制
“疾病診療”專題內(nèi)容由多級(jí)別專業(yè)團(tuán)隊(duì)協(xié)同打造,嚴(yán)格遵循循證醫(yī)學(xué)原則。內(nèi)容證據(jù)源覆蓋全球500+高質(zhì)量期刊、共識(shí),并整合國(guó)內(nèi)權(quán)威學(xué)會(huì)指南、專家意見及高質(zhì)量研究成果,重點(diǎn)關(guān)注常見病、多發(fā)病及階段性流行病,診療建議完全貼合我國(guó)醫(yī)療實(shí)踐,避免出現(xiàn)國(guó)內(nèi)未上市藥物等不適配信息,形成兼具國(guó)際視野與本土適用性的診療知識(shí)庫。
2.全流程覆蓋:聚焦臨床核心需求
“疾病診療”以疾病為中心,專題覆蓋了22個(gè)臨床??疲{入了疾病從流行病學(xué)、病因、發(fā)病機(jī)制到診斷、治療、預(yù)防與隨訪的全流程,可解決85%以上的臨床常見問題。系統(tǒng)充分考慮國(guó)內(nèi)醫(yī)生瀏覽習(xí)慣,采用結(jié)構(gòu)化格式,支持關(guān)鍵信息一鍵觸達(dá),顯著縮短檢索時(shí)間。
“疾病診療”如何在臨床實(shí)踐中成為精準(zhǔn)破局的重要助力?我們借助以下急診科收診的這例抗NMDAR腦炎的診療過程來感受下。
【AI會(huì)診室:突然“發(fā)瘋”?——一例抗NMDAR腦炎的精準(zhǔn)破局】
作為醫(yī)院的“前沿陣地”,急診接診的患者往往病情突發(fā)且進(jìn)展迅速,癥狀復(fù)雜多樣,醫(yī)生需在極短時(shí)間內(nèi)從快速更新的海量醫(yī)學(xué)證據(jù)中提取可靠決策依據(jù),任何延誤或誤判都可能危及患者生命,此時(shí)“疾病診療”便能成為精準(zhǔn)破局的重要助力,以下這例抗NMDAR腦炎的診療過程便充分印證了這一點(diǎn)。
急診室內(nèi),一名年輕女性正處于躁動(dòng)不安的狀態(tài),言語邏輯混亂,還伴隨陣發(fā)性抽搐。家屬焦急地向醫(yī)護(hù)人員描述,兩周前患者突然出現(xiàn)異常行為,“整個(gè)人像發(fā)瘋一樣”,情緒與行為不受控制。
此前,患者因明顯的精神異常首次就診于精神科,經(jīng)評(píng)估后被診斷為“急性精神障礙”,并遵醫(yī)囑服用抗精神病藥物。然而,經(jīng)過一段時(shí)間的治療,病情不僅沒有得到緩解,反而有加重趨勢(shì),才再次緊急就診于急診科。
本次急診查體結(jié)果顯示,患者存在發(fā)熱癥狀,同時(shí)伴有心動(dòng)過速,口面部出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng),肢體肌張力也明顯增高,多項(xiàng)體征提示病情復(fù)雜,可能存在器質(zhì)性病變。進(jìn)一步檢查中,腦脊液檢測(cè)提示輕度異常,而MRI檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變。此外,詳細(xì)詢問得知,患者家族史、個(gè)人既往史均無特殊異常,暫時(shí)排除部分遺傳性或基礎(chǔ)性疾病因素。
就診期間,患者生命體征持續(xù)處于不穩(wěn)定狀態(tài),病情進(jìn)展迅速,后續(xù)的診斷與治療工作已迫在眉睫。由于急診科接診醫(yī)生在精神科、神經(jīng)科疾病診療方面經(jīng)驗(yàn)相對(duì)有限,在給出初步對(duì)癥處理方案以維持患者基本生命體征穩(wěn)定后,立即打開“疾病診療”AI檢索,輸入患者核心臨床表現(xiàn):青年女性,精神行為異常、運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇發(fā)作、發(fā)熱,CSF蛋白升高,MRI陰性,希望借助“疾病診療”輔助診斷方向。
結(jié)合從“疾病診療”獲取的查詢結(jié)果及患者具體表現(xiàn),醫(yī)生得出的初步診斷為:自身免疫性腦炎(autoimmune encephalitis,AE)。
通過點(diǎn)擊相應(yīng)專題鏈接,獲取指南、診療等信息,專題指出:對(duì)于大多數(shù)AE患者,尤其是有吸煙史、癌癥家族史等患者,在就診時(shí)應(yīng)考慮進(jìn)行腫瘤篩查。首次就診時(shí)患者的抗體通常是未知的,篩查主要通過一些影像學(xué)檢查,篩查順序一般為CT、MRI、超聲、PET與全身PET,直到發(fā)現(xiàn)或最終排除腫瘤。
對(duì)于新診斷的AE,尤其是合并腫瘤概率高的AE,如果初次腫瘤篩查陰性,建議再次篩查腫瘤,以指導(dǎo)治療。
接診醫(yī)生依據(jù)“疾病診療”建議,立即進(jìn)行腦脊液抗NMDA受體抗體檢測(cè)(回報(bào):陽性);啟動(dòng)甲潑尼龍沖擊療法+IVIG治療;安排MRI(發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢畸胎瘤)。
最終,患者在婦科行腹腔鏡腫瘤切除后,轉(zhuǎn)診至免疫科繼續(xù)免疫治療,癥狀逐日改善,后康復(fù)出院。
這位年輕患者的順利康復(fù),堪稱臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與“疾病診療”協(xié)同攻堅(jiān)的經(jīng)典成果。
“疾病診療”絕非單純的醫(yī)學(xué)知識(shí)庫,而是一套融合AI智能分析、循證醫(yī)學(xué)決策、全流程綜合管理的智能循證醫(yī)學(xué)診療支持系統(tǒng)。增強(qiáng)了醫(yī)生挑戰(zhàn)復(fù)雜病癥、跨學(xué)科疾病的“底氣”,助力其突破經(jīng)驗(yàn)壁壘;更讓曾因認(rèn)知局限而“隱匿難診”的罕見病,逐步走出診斷盲區(qū)。最終,讓循證醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)性與精準(zhǔn)醫(yī)療的個(gè)性化優(yōu)勢(shì),貫穿患者診療的每一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),為每位患者的健康訴求保駕護(hù)航。
3.實(shí)用臨床工具:高效輔助診療
◆ 醫(yī)學(xué)計(jì)算器:嵌入近300個(gè)臨床常用計(jì)算公式、評(píng)分、量表等;
◆ 檢驗(yàn):提供檢驗(yàn)項(xiàng)目正常參考值范圍、結(jié)果解讀、臨床意義及藥物影響等分析;
◆ 藥物專論:涵蓋藥物名稱、用法用量、不良反應(yīng)、藥物相互作用等核心信息;
◆ 患者教育:包含860+篇專業(yè)疾病教育圖文,可直接應(yīng)用于門診、住院及隨訪等環(huán)節(jié),提升醫(yī)患溝通效率與質(zhì)量。
4.AI、RAG技術(shù)深度賦能:扎根權(quán)威證據(jù),實(shí)現(xiàn)智能決策
“疾病診療”知識(shí)圖譜構(gòu)建了包含10萬+實(shí)體、20萬+實(shí)體關(guān)系對(duì)的結(jié)構(gòu)化知識(shí)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)疾病、癥狀、檢驗(yàn)、藥物等多維度信息的智能關(guān)聯(lián)。
◆ 自然語言處理(natural language processing, NLP)技術(shù):支持醫(yī)護(hù)人員以臨床習(xí)慣用語提問;
◆ AI算法:分析提問與疾病診療方案的匹配度,輔助提示潛在診斷方向、治療方案等,減少?zèng)Q策盲區(qū);
◆ RAG技術(shù):憑借“檢索精準(zhǔn)性+內(nèi)容增強(qiáng)性+生成靈活性”的核心邏輯,根據(jù)臨床場(chǎng)景匹配信息,確保AI輸出內(nèi)容始終以權(quán)威醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ),且更精準(zhǔn)適配臨床實(shí)際需求。
5.技術(shù)與服務(wù)支撐:兼顧安全與實(shí)用性
◆ 靈活接入方案:技術(shù)架構(gòu)可根據(jù)醫(yī)院信息安全要求,提供多樣化接入方式,在保障數(shù)據(jù)安全的同時(shí),確保內(nèi)容及時(shí)更新。
◆ 即時(shí)服務(wù)響應(yīng):開通多渠道反饋路徑,運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)實(shí)時(shí)跟進(jìn)用戶需求,確保內(nèi)容與使用體驗(yàn)的持續(xù)優(yōu)化。
看完以上內(nèi)容,您是否已對(duì)“疾病診療”心動(dòng)不已,迫不及待想親身體驗(yàn)它帶來的高效助力。
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